Половое недержание мочи, недержание во время секса. Советы уролога: Недержание мочи у женщины нужно лечить, а не скрывать

В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи - патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение. Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня. В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.

Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру. В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии. По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи - единичные или регулярные - отмечают 38,6% опрошенных.

Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой - другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама. Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.

Причины болезни

Известно, что в большинстве случаев недержание мочи возникает у рожавших женщин. При этом важно отметить, что риск развития недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов. По статистическим данным, около 54% всех повторнородящих женщин страдают стрессовым недержанием мочи. Причиной развития данного заболевания является нарушение анатомического соотношения органов малого таза: это может быть ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза или нарушение функции сфинктерного аппарата уретры.

Чаще всего такие нарушения возникают после родов. Это объясняется тем, что беременность и роды связаны с повышенной нагрузкой на мышцы тазового дна. Даже при нормальном течении беременности и неосложненных родах мышцы испытывают повышенное давление, так как служат опорой для формирующегося плода во время беременности, а во время родов являются естественными родовыми путями. При прохождении малыша по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации (передачи нервного импульса от нервного волокна к ткани) и кровообращения последних, что в последствии может отразиться на их функции.

В настоящее время доказано, что на развитие заболевания влияет не количество, а характер родов. Стрессовое недержание мочи чаще возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц тазового дна, промежности и пр. Из других причин, вызывающих недержание мочи, можно отметить различные урогинекологические операции: удаление матки, опухолей малого таза и т.д., а также недостаточность женских гормонов - эстрогенов, которая ведет к изменениям слизистой оболочки половых органов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.

Определяем тип болезни

Специалисты выделяют шесть видов недержания мочи:

1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е., в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
2. Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
3. Рефлекторное недержание мочи (только при каких-то определенных обстоятельствах – сильном страхе, при звуке льющейся воды и т.д.)
4. Непроизвольное подтекание мочи.
5. Ночное недержание мочи (энурез).
6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Недержание мочи чаще бывает стрессовым (49%), ургентным (22%) или смешанным. Помимо перечисленных ситуаций, женщины могут жаловаться на потерю мочи при половом акте, после приема алкоголя и на невозможность удержания мочи в положении лежа. Говоря о причинах развития недержания мочи, нельзя не упомянуть о факторах, способствующих нормальному удержанию мочи.

Данная функция в норме осуществляется при взаимодействии четырех основных факторов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, нормальная передача импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). При нарушении функционирования хотя бы одного звена этой системы происходит непроизвольное выделение мочи.

Будем откровенны

Придя на прием к урологу, важно понимать, что залог вашего успешного лечения лежит в честности вашего рассказа: не стоит стыдиться своей проблемы и скрывать что-либо от врача. Постарайтесь подробно охарактеризовать все эпизоды непроизвольного выделения мочи, расскажите, с чем они были связаны, возникали ли они в покое или при физической нагрузке, сопровождались нестерпимыми позывами или нет.

Не забудьте также вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли, описать, как протекали роды и имеются ли у вас какие-нибудь сопутствующие заболевания - вся эта информация окажется нужной для постановки диагноза. При первом посещении медицинского учреждения врач попросит заполнить несколько анкет-опросников, которые могут выглядеть по-разному, например, так:

Анкеты направлены на то, чтобы получить субъективную оценку ваших жалоб и упорядочить их для дальнейшего лечения. Постарайтесь сосредоточиться и, отвечая на вопросы, руководствуйтесь вашим состоянием за последний месяц. Не пытайтесь вспомнить, что было два или три месяца назад - для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те жалобы, которые беспокоят вас именно в настоящее время. Далее доктор предложит вам заполнить дневник мочеиспусканий. Это таблица, в которой весь день разбит на промежутки по два часа, куда необходимо записывать количество выпитой жидкости, частоту и объем мочеиспускания, наличие императивных (непроизвольных) позывов и эпизодов недержания мочи . Дневник мочеиспусканий необходимо заполнять в течение трех дней, поэтому удобнее будет носить его в эти дни с собой. После того, как дневник будет заполнен, вы вновь приходите на прием к урологу, так как оценка данных дневника производится вместе с пациенткой. Дневник мочеиспусканий может выглядеть примерно следующим образом:

Проведение диагноза

После беседы и заполнения анкеты и дневника доктор произведет влагалищное исследование в гинекологическом кресле. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние половых органов и выявить их изменения, которые могут быть причиной недержания мочи, например, рубцовые деформации половых органов после перенесенных операций. Доктор также попросит вас покашлять - это так называемая кашлевая проба.

Если при кашле выделяется даже небольшое количество мочи, то проба является положительной и дает основание поставить предположительный диагноз стрессового недержания мочи. Во время влагалищного исследования у вас также возьмут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Для диагностики недержания мочи также применяют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При его проведении выявляют структурные изменения почек, мочевого пузыря, а также остаточную мочу (мочу оставшуюся в мочевом пузыре после его опорожнения), что является важным для постановки диагноза.

В случае затруднительной постановки диагноза и для уточнения тактики лечения вам предложат госпитализацию. В условиях стационара будут проведены дополнительные исследования. Одним из них является цистоскопия – исследование, при котором в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводят специальный оптический прибор (цистоскоп), с его помощью осматривают мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, которые могут являться причинами недержания мочи, например, воспаление мочевого пузыря (цистит).

Для более объективной оценки состояния мочеиспускательного канала и точной постановки диагноза проводят ряд уродинамических исследований (исследования, изучающие характеристики акта мочеиспускания): урофлоуметрия - графическая запись характеристик струи мочи высокоточным измерительным прибором, который автоматически оценивает максимальную и среднюю объемную скорость мочеиспускания, время мочеиспускания, объем выделенной мочи и т.п.; цистометрия - исследование тонуса и сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря, которое позволяет получить информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению его объема при наполнении; профилометрия – исследование, с помощью которого измеряют давление в уретре.

Выбираем метод лечения

Существует два основных вида лечения недержания мочи у женщин : консервативное и хирургическое.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В число этих упражнений входит так называемая «step-free» терапия, при которой в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» конусовидной формы весом от нескольких граммов до нескольких десятков граммов (переходя от более легкого к более тяжелому). Нормализуют функцию мочевого пузыря различные методы физиотерапевтического воздействия: диадинамические (постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 гц) и гальванические токи, электрофорез – введение в ткани лекарственного вещества с использованием электромагнитного воздействия и пр. В терапии ургентного недержания мочи применяют также различные медикаментозные препараты, действующие на нижние отделы мочевых путей (ОКСИБУТИНИН, ТРОСПИУМ ХЛОРИД, ТОЛТЕРОДИН).

Продолжительность консервативной терапии стрессового недержания мочи составляет не более одного года. Критерием излечения является полное исчезновение симптомов недержания мочи. Однако в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия стрессового недержания не приносит ожидаемого эффекта, и в случае отрицательной или даже слабой положительной динамики необходимо оперативное лечение. Целью хирургического лечения недержания мочи является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, что позволяет устранить патологическую подвижность последнего. Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания мочи.

Передовые методики

В настоящее время разработано более 200 хирургических методик коррекции недержания мочи. Одной из них является введение под местным обезболиванием геля в пространство около мочеиспускательного канала. При этом искусственно создается дополнительная опора стенкам мочеиспускательного канала. Тем не менее, после данного вида лечения остается высокая вероятность повторения заболевания.

Еще одним методом хирургического лечения является широко использующаяся в настоящее время операция - уретроцистоцервикопексия , при которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие в нормальном положении мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различного материала: например, из собственной кожи пациентки, взятой с малой половой губы или внутренней поверхности бедра, лоскута ткани, взятого из передней стенки влагалища.

Также в качестве петли в последние время все чаще стали использовать синтетическую ленту из пролена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. Операция выполняется под местным обезболиванием. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:

• хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
• возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
• использование в качестве петлевого материала синтетической ленты из пролена, что сводит к минимуму возможность развития реакции организма на внедрение чужеродного агента, коим является устанавливаемая во время операции петля. Этот материал не содержит чужеродных для организма человека белков (животных или растительных), т.е., антигенов, поэтому в ответ не происходит реакции отторжения.
• небольшую продолжительность операции (около 20-30 мин);
• короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
• хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.

Противопоказания

Практически противопоказаний для операции нет. Если состояние пациентки позволяет ей перенести хирургическое вмешательство и если у нее есть показания к операции, то она может быть выполнена.

Осложнения

Заболевание может повториться снова, вполне возможно развитие новых видов расстройств мочеиспускания. Иногда возникает индивидуальная реакция организма на синтетический материал, но подобные осложнения в совокупности не превышают 2-3%.

Чтобы это не повторилось

Старайтесь своевременно опорожнять мочевой пузырь, ходить в туалет через определенные промежутки времени. Например, с интервалом в один час. Через несколько недель можно увеличить этот интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов. Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое обладает мочегонным эффектом и может усиливать недержание. Осуществляйте профилактику запоров, которые могут усиливать недержание мочи.

Для этого следует больше употреблять в пищу овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении. Избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и усугубляет недержание. Используйте метод двойного мочеиспускания: оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на живот над лоном. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз. Это поможет опорожнить мочевой пузырь полностью. Делайте упражнения по Кегелю, направленные на укрепление тазовой мускулатуры.

Необходимо по нескольку раз в день напрягать и задерживать в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслаблять лобковокопчиковую мышцу, расположенную вокруг влагалища и ануса. Почувствовать эту мышцу можно так: при опорожнении мочевого пузыря, когда потечет моча, старайтесь остановить ее поток. Чтобы добиться укрепления мышц, потребуется делать, по крайней мере, 100-200 упражнений в день. Их можно выполнять в любое время и в любом месте. Конечно, для освоения упражнения потребуется некоторый навык, поэтому не расстраивайтесь, если сразу не получится.

Итак, подводя черту под всем вышесказанным, хочется напомнить, что недержание мочи – это болезнь, а не нормальное возрастное изменение женского организма, она никогда не проходит самостоятельно. Данная проблема по мере прогрессирования приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить.

Сфинктер - круговая мышца, способная замыкать отверстие, ведущее из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, и удерживать мочу в мочевом пузыре.

Можно ли избавиться от этого кошмара? Ответ: да.

Цистит после секса (посткоитальный цистит) - это острое воспаление мочевого пузыря на следующий день после полового акта. Антибиотики помогают только снять очередной приступ, однако не воздействуют на причину этой болезни. В данной статье я рассказываю о причинах, диагностике и методах лечения данного состояния.

Посткоитальный цистит

Цистит после секса - одно из самых странных заболеваний. Казалось бы, молодая женщина, во всех аспектах здоровая. Однако через 1-2 дня после полового контакта возникает острый цистит. Боль, рези при мочеиспускании, постоянные позывы, не дающие далеко отойти от туалета. Прием антибиотиков лишь снимает приступ до следующего полового акта, самые различные вливания, внутривенные инъекции, госпитализации имеют тот же эффект…Особенность этого заболевания заключается в том, что оно, как правило, обусловлено анатомически неправильным расположением уретры либо ее зиянием. А это вполне можно исправить.

Транспозиция уретры

Это реконструктивно-пластическая операция, направленная на вывод уретры из зоны, где в нее постоянно попадает инфекция.

Это единственный радикальный метод лечения посткоитального цистита.

Постоянные попытки вылечить острый цистит, возникающий после полового акта, антибиотиками, вливаниями или усилением иммунитета обречены на провал, пока не устранена причина.

Большой опыт подобных операций позволяет мне гарантировать результат и, устраняя причину, искоренить приступы острого цистита.

Передо мной сидит молодая, довольно симпатичная женщина с грустным, каким-то даже безнадежным выражением глаз. Судя по толщине папки медицинских документов — у нее тяжелый недуг, возможно даже несколько. Таких объемов медицинская карта достигает лет в 80, после многочисленных консультаций целой когорты специалистов.

Суть рекомендаций везде одна: антибиотики. Коротким курсом, длительным приемом, внутрипузырные вливания, физиотерапия. И везде — великолепная фраза: «С непродолжительным клиническим эффектом». Перевод: антибиотики помогли, но ненадолго. Цистит после секса по-прежнему рушит всю ее жизнь.

"Мала причина, да грех велик"
Народная пословица.

Причины цистита после полового акта

Основной причиной того, что после секса начинается цистит, является глубокое расположение уретры или ее зияние. Половой член в этой ситуации служит как бы насосом, загоняющим бактерии в мочевой пузырь. Через 24-48 часов они размножаются, вызывая… Приступ острого цистита.

Нормальное расположение уретры: не ниже, чем 1-1,5 см от клитора, и всегда сомкнута.

В норме смыкание уретры при половом акте не дает бактериям проникнуть в мочевой пузырь.

Дистопия уретры: устье мочеиспускательного канала находится ниже и зияет.

При половом акте устье уретры раскрывается еще больше и бактерии легко проникают в мочевой пузырь

Через 24-48 часов бактерии размножаются и возникает острый цистит.

"...Таким образом, причиной возникновения цистита после секса является низко расположенная и зияющая уретра"

Обычная ситуация в практике

— «Займитесь интимной гигиеной», «урегулируйте половую жизнь», «попробуйте антибиотик после каждого полового акта», «обязательно получите курс какой-нибудь физиотерапии», «пейте клюквенный морс литрами», «помочитесь до и после секса», — пациентка зло выплевывает слова, — такое ощущение, что я — грязная потаскуха с железной печенью и денежнопечатной машинкой. Я не могу мочиться до и после секса, у меня секс не по 3-4 часа, я после секса просто не хочу мочиться! Я не могу на море съездить — переохлаждение, я не могу беременеть — с антибиотиками нельзя, я не могу с мужем жить — он давно уже налево ходит. Неужели невозможно раз и навсегда убить эту бактерию? Что мне делать?
— Вдохнуть. Выдохнуть. Забраться на гинекологическое кресло. — Говорю я, надевая перчатки, уже зная, что увижу. Это ведь так просто — посмотреть глазом на орган, который болит. Все же очевидно — если бактерию убиваем, а она возникает вновь, значит, она откуда-то берется. Всего лишь осмотр, пальпация уретры — и диагноз почти готов. Теперь осталось исключить остальные причины, в этом нам поможет УЗИ, и разобраться со следствиями — с тем, что натворила эта самая бактерия за время своей жизни там, где она не должна жить — в мочевом пузыре.
— Что? Опять антибиотики?
— Нет.
— Физиотерапия?
— Нет.
— Лазер, вливания какой-нибудь очередной гадости в мочевой пузырь?
На нее можно обрушить целый поток сложнопроизносимых слов. Чего только стоит «деструкция гликозоаминогликанового слоя, патология коллагена, местное гипоэстрогенное состояние». Но ведь для того, чтобы это понять, мне самому пришлось прочесть не одно узкоспециализированное руководство. Она же их не читала... А посему...
— У вас мочеиспускательный канал расположен глубже, чем должен, и имеет повышенную подвижность. Из-за этого во время полового акта он начинает зиять и половой член как бы загоняет бактерии из соседних зон прямо в мочевой пузырь. Бактерии там размножаются и — вуаля, цистит. А соседняя зона — это прямая кишка, где и обитают пресловутые кишечная палочка и энтеробактер.
— Эээ... То есть я неизлечима??? Эти бактерии так и будут попадать в мочевой пузырь постоянно?
— Ничего подобного. Вас можно вылечить так, что вы совсем забудете слово «цистит».
Видно, что для нее это прозвучало кощунственно. Ну вот нельзя так сразу взять и заявить — я вас вылечу. Надо медленно, обоснованно.

«Есть врач, пациент, болезнь. Будет пациент на стороне врача – победит врач. Переметнется к болезни – победит болезнь»
Гиппократ

Цистит после секса: лечение

Лечение цистита после секса — это устранение причины. Ведь если мы сможем нормализовать положение мочеиспускательного канала, мы, по сути, устраним возможность проникновения бактерий в мочевой пузырь. Приступы цистита после секса прекратятся. Уйдут и неприятные симптомы, которыми сопровождается цистит, например, недержание мочи, раздражение наружного отверстия мочеиспускательного канала, невозможность вести нормальную половую жизнь.
Такой способ лечения разработан. Это хирургическая операция под названием «транспозиция уретры». Смысл ее заключается в выделении уретры из окружающих тканей, поднятии ее на свое нормальное, обычное место, и закреплении. Также во время этой операции иссекаются те минимальные остатки девственной плевы, которые могут оттянуть уретру книзу.
Это высокоэффективный способ лечения цистита после секса. Как правило, госпитализация не превышает 2-3-х дней, послеоперационная реабилитация после транспозиции уретры — не более одной недели.

Транспозиция уретры: производится два небольших разреза.

Уретра выделяется из окружающих тканей на протяжении 2,5-3-х см.

Выделенная уретра проводится в подслизистый тоннель на свое анатомическое место.

Производится фиксация уретры и ушивание стенки влагалища.

Вид оперированной уретры через 3 месяца после операции.

Обычная история...

— Как? Как это вообще возможно?
— Хирургически. Необходимо переместить уретру на ее нормальное место, чтобы во время полового акта она зажималась половым членом, а не зияла и не пропускала бактерии.
— Есть такая операция?
— Ага. Называется «транспозиция уретры». В сущности — происходит удлинение уретры.
— Я буду писать, как мальчик? — Неописуемый ужас на лице пациентки.
— Ну, не до такой же степени. Просто вернем уретру из глубин влагалища на ее нормальное место дислокации — под клитор. Вот, смотрите, — рисую схему операции, окончательный результат.
— С ума сойти. Т.е., вы попросту выведете уретру из зоны, где живут эти бактерии и все? Циститы после секса прекратятся?
— Обязательно. Но сначала — цистоскопия.
— А это зачем? Проблема же, как вы сказали, в мочеиспускательном канале?
— Ага. Но канал — это проводник бактерий. У вас столько лет продолжаются циститы, надо удостовериться, что слизистая мочевого пузыря в порядке.
— А если нет? — Тут же сникает пациентка, — Там ведь наверняка все плохо.
— Ну да. Может быть. Может быть лейкоплакия, могут быть полипы, да все, что угодно. Но это все точно так же поддается лечению. Уберем проблему в мочевом пузыре, уберем проблему с уретрой — прощайте, циститы. Поедете на море, привезите мне какой-нибудь сувенир.

Транспозиция уретры: что нужно знать?

1. Существует два варианта транспозиции уретры: операция О’Доннела и операция Комякова. В большинстве клиник предлагается операция О’Доннела, которая приводит к рецидивам в 30-40% случаев. Именно поэтому я предлагаю операцию профессора Комякова, при которой рецидивы встречаются крайне редко.
2. Попытки ввести в стенку уретры гиалуроновую кислоту приводят к рецидивам в 40% случаев. Я не применяю эту методику, считая ее порочной и необоснованной. Более того, введение геля в уретру приводит к усложнению последующей операции транспозиции уретры.
3. Транспозиция уретры является единственным радикальным способом лечения цистита после секса.

Нетравматичность

Правильно выполненная транспозиция уретры отличается минимальной хирургической травмой. Мочевой катетер устанавливается всего на сутки, а мнение, что его нужно установить на 7-10 дней - ошибочно. Как правило, пациентки выписываются на 2-3 день после операции.

Лучшая эффективность

Транспозиция уретры наиболее эффективный способ лечения цистита после секса. Ни введение гиалуронового геля в уретру, ни операция О’Доннела не могут сравниться с этой операцией по отсутствию побочных эффектов, рецидивов и по результативности

Безопасность

Безопасность транспозиции уретры обеспечивается большим опытом подобных операций, лучшим оборудованием и постоянным мониторингом состояния пациента. Также для безопасности операции важна правильная подготовка, которую проходит каждая пациентка.

Отсутствие кровопотери

Применение новейших технологий и большой опыт позволяют мне провести транспозицию уретры без кровопотери, что, безусловно, ускоряет реабилитацию пациента. Общая кровопотеря не более, чем количество, сдаваемое при анализах.

Быстрая реабилитация

Реабилитация пациента после транспозиции занимает около 2-х дней. Через 3 месяца после операции возможно возвращение к нормальной половой жизни, а через полгода - беременеть. Роды после операции вполне возможны и НЕ противопоказаны.

Косметический эффект

Многие пациентки опасаются шрамов и уродливого вида после операции. Ничего подобного после транспозиции уретры не происходит - уретра лишь обретает нормальный вид. Рубцов и шрамов после операции не остается.

"Если что-то может быть понято превратно, оно будет понято превратно"
Один из законов Мерфи

Неожиданный конец истории.

…Я способен объяснить многое. Я могу рассказать о сложном простыми словами. Но я не понимаю - зачем мне барометр из Греции, оформленный под голову Гиппократа? В сумерках увидишь, заикой станешь… Весь ужас ситуации заключается в том, что в гипсовую голову Гиппократа намешан пепел, оставшийся от медицинской карточки пациентки. Мол, помни обо мне, дорогой доктор.

Наши преимущества

Профессиональный подход: современная диагностика причин частых циститов

Команда: специализированная научно-клиническая группа урогинекологии

Консилиум специалистов: Консилиум специалистов для выбора лучшего метода лечения

Оборудование экспертного класса: немецкое оборудование Karl Storz и KLS Martin

Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса

Безопасность: использование методик с доказанной эффективностью

Результат: избавление от посткоитального цистита

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

Наши гарантии

-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства.
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Опыт более 300 транспозиций уретры обеспечивают отсутствие осложнений.
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.

Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.

Информация для иногородних пациентов:

Если Вам требуется лечение цистита после секса в Москве, . Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки. С учетом всех предварительных обследований, через 5-6 дней Вы сможете вернуться домой.

Ольга З.

С уверенностью могу сказать, что мне повезло! Повезло «попасть в руки» к доктору Диланяну Оганесу Эдуардовичу! Профессионалу с большой буквы! Однако Оганес Эдуардович не был первым урологом, к которому я обратилась еще в 2013 г. со своей проблемой: ложные позывы к мочеиспусканию и резкий неприятный запах. Никто из знакомых не смог посоветовать конкретного специалиста, поэтому мой выбор пал на расположенную рядом с домом клинику с неплохой репутацией. Записавшись в удобное для себя время к врачу, отправилась за ответами. По счастливому стечению обстоятельств меня принял доктор Ротов Антон Евгеньевич. Здорово, когда хороший врач еще и хороший человек. Анализы, цистоуретроскопия - хронический цистит и лейкоплакия мочевого пузыря! При этом ни боли, ни жжения! Решение, которое было предложено и на которое я согласилась, трансуретральная электровапоризация. Однако после операции, курса антибиотиков и инстилляций "Уро-Гиалом" лейкоцитов в моче меньше не становилось. На очередной прием доктор Ротов А. Е. пригласил своих коллег: гинеколога и нефролога. Крайне детальный осмотр показал практически неощущаемое (это уж, если придираться совсем) уплотнение на стенке влагалища. Далее последовала еще одна цистоуретроскопия, которую проводили совместно доктор Ротов А. Е. и доктор Диланян О. Э. Сразу стало понятно, что Оганес Эдуардович - авторитетный специалист с огромным опытом, к которому за консультацией обращаются его коллеги. И я крайне благодарна Антону Евгеньевичу за знакомство с Оганесом Эдуардовичем, за то, что такими совместными усилиями нашли причину моих «лейкоцитов» - парауретральная (вагинальная) киста! Операция прошла успешно, никаких осложнений не последовало. Хотя Оганес Эдуардович и предупреждал о возможных неблагоприятных последствиях, но настраивал именно на положительный результат! Все-таки врачу и пациенту необходимо «работать сообща»! После операции, строго действуя рекомендациям, стала возвращаться к привычному образу жизни. Казалось, что организм восстановился и жизнь наладилась! Но и тут меня поджидали неприятности: после половых контактов резкий неприятный запах мочи. Опять! И лейкоциты. Опять! Курсы антибиотиков и «совместная работа» с гинекологом не давали длительного положительного эффекта. Решением стала транспозиция уретры в 2014 г. Оганес Эдуардович, по мнению его коллег, ювелирно провел работу и подарил шанс на полноценную здоровую жизнь! Организм постепенно пришел в норму! Физически и эмоционально восстановилась! Стала яростно придерживаться двух правил: 1) пить много воды и 2) ходить в туалет до и после полового контакта! Если не получается следовать правилу 2, смотри правило 1! Мой «жизненный спутник» всячески меня поддерживал в период лечения и с большим терпением относился и относится к моему «ритуалу»! Хорошее самочувствие позволило тщательно подготовиться к беременности, о которой мы давно мечтали и наконец-таки стать родителями! Оганес Эдуардович, спасибо Вам огромное за заботу о моем организме, за профессионализм и доброе человеческое отношение!
При обращении ко мне знакомых на предмет "хорошего уролога" без сомнений и колебаний рекомендую Оганеса Эдуардовича!

Лилия М.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Есть такое у нас людское - когда избавляешься от чего-то плохого, хочется и это самое плохое, и процесс избавления вычеркнуть из памяти, забыть, думать обо всем, что окружало ощущение боли. А есть еще и такое, когда, наболевшись до излечения, после состоявшегося лечебного процесса, начинаешь заглядывать во все места - "а вдруг что не так" (кольнуло, затеребило, зацистило)... И в такие моменты, как говорится, начинаешь "доставать" доктора... Меня можно назвать "свежей" пациенткой и, потому я еще помню боль своего цистита, от которого в моем немосковском городе открещивались и урологи, и гинекологи. Поставленный ими передо мной "выбор" был невелик - "либо секс, либо жизнь без боли", тем более "в Вашем возрасте". Стоит ли говорить, что мочевые рези возникали не только из-за секса, но из-за банального ветренного сквозняка, любой влажной прохлады... При нашей-то погоде... А в жизни - тоже перемены. Через долгое время наладилась личная жизнь. Любимый мужчина. Столько планов... И тут - бац! Крючишься от боли, глотаешь вечные и уже недействующие лекарства... К Оганесу Эдуардовичу и его команде я попала (а вернее свалилась, как снег на голову) из-за отчаяния... Вот так вот утром пришла на работу, корчась в антибиотичном состоянии, открыла много раз просмотренную для таких, как я страницу инета с информацией-разъяснениями доктора Диланян, взяла билет на самолет и тут же прилетела в Москву. Наутро я уже была в отделении больницы, где в растерянном виде предстала перед несколько удивленным (видать от моего безумства) господином Диланян со своим "рассказом" и бумажками, в глубине души как-то понимая, что меня сейчас выпроводят куды-нибудь до "лучших времен"... И знаете... Меня никто и никуда не отложил! Мной занялись - тут же были взяты анализы, на следующий день - цистоскопия, результаты и озвученный вывод - необходим ТУР мочевого пузыря, транспозиция уретры... К сожалению, время моей операции совпало с так называемым "межсезоньем" перехода на новое место работы Оганеса Эдуардовича, тем не менее, все мероприятия по моей госпитализации, собственно операцией и послеоперационным периодом были проведены безупречно и с должным вниманием. Не могу здесь не упомянуть о человеческом и профессиональном внимании Доктора Блохина Никиты Михайловича, все это время (в том числе и время моего рассказа) принимающего участие в моей ситуации. Ну а дальше... Дальше наступило мое "доставание" докторов "апосля"... Конечно, когда находишься не в Москве и не знаешь, как организм истолковывает непривычные для него перемены, становится боязно... Нужна поддержка. Хотя бы по телефону. И она была. И она продолжается... Правда я уже не звоню, а пишу... Я знаю, как это нехорошо, отвлекать доктора от процесса излечивания таких, как и я (только в прошлом), больных. Я пишу - и мне отвечают на мои медицинские вопросы, и, как ни странно, помнят. Возможно, кому-то покажется несерьезным "циститная проблема", но я хотела написать не о ней, а о профессионализме часто упоминаемых в литературе "деревенских докторов", напрочь исчезнувших с периферий, но каким-то образом очутившихся в столице... Если кто-нибудь мне скажет, что играет роль денежный вопрос, то мне есть чем ответить. В моем городе мне и за оплату, и по-блату не помогли. Боль деньгами не выкупить и не излечить. Мы очень благодарны Оганесу Эдуардовичу, а я сожалею, что еще раньше не взяла билет и не очутилась на приеме.

Цистит после секса

Диляра

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день! Я оперировалась у Оганеса Эдуардовича весной 2014 года (операция по трансплантации уретры). Прежде чем попасть к этому замечательнейшему врачу, я долгое время страдала от очень неприятного недуга. Симптомы цистита после полового акта преследовали меня на протяжении долгого периода времени. Мне этот период казался бесконечным адом... Думаю, женщины меня поймут... И особенно поймут те женщины, которые, к сожалению, знают, что это такое не понаслышке! Дело в том, что в моем городе о существовании данной проблемы и по сей день не догадываются местные врачи. Каждый мой визит к врачу выглядел примерно так: я садилась напротив очередного "специалиста" (бывала и у гинекологов, и у урологов, и у нефрологов и т. д.) и рассказывала свою историю, а он в ответ широко раскрывал глаза и охал и ахал. Бесконечная череда глотания каких-то страшных антибиотиков, распитие бесконечного количества трав. Все это стало моим постоянным кошмаром. Кроме того, я сидела на различных женских форумах, где обсуждалась такая проблема, как и у меня. От этих форумов мне становилось еще страшнее, а мое положение казалось мне безвыходным. В общем очень драматично и нелепо все складывалось. Уже не помню как, но я наткнулась на сайт Оганеса Эдуардовича. Я помню, какие я испытала эмоции, когда начала изучать сайт! Я просто глазам своим не поверила, что моя проблема оказалась решаема! При этом, помню, информация на сайте была подана настолько доступным языком, что казалось, будто я уже вступила в диалог с врачом, который меня вылечит. Я решилась написать Оганесу Эдуардовичу. Он очень оперативно отвечает, нужно отметить! Он предоставил мне подробную информацию, я смогла детально подготовиться к поездке в другой город, распланировать все. Благодаря его отзывчивому отношению к пациенту чувствуешь огромную поддержку и продолжаешь уверенно идти к цели. Это очень важно, когда ты уже отчаялся! Операция прошла успешно! Я отлично себя чувствую. И все это благодаря Оганесу Эдуардовичу! Я очень ему благодарна! Он подарил мне надежду, которая вскоре превратилась в реальное спасение. Отдельное "спасибо" хочется сказать и всей команде Оганеса Эдуардовича. Они друг другу под стать. Я почувствовала отзывчивость, доброжелательность, бережное отношение к человеческой личности и к человеческому здоровью. Спасибо вам всем за вашу профессиональную работу! Я буду помнить вас всегда!

Цистит после секса

Динара А.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день! Прошел ровно год, с тех пор как я нашла моего спасителя - Оганеса Эдуардовича. Как же я его нашла? В очередном приступе отчаяния из-за обострения цистита после полового акта я искала врача, который бы понимал, что со мной происходит, предложил хотя бы одну реальную и адекватную причину моего состояния. Если забежать немного назад, то циститом я страдала с 2010 года, он всегда был связан с половым актом. Тогда я еще была студенткой медицинского университета, уже кое-что понимала, конечно же, не занималась самолечением, обращалась к врачам, ответы были в основном поверхностного характера: так бывает, у женщин циститы часто, вы предрасположены, простудились и т. д. Но все эти причины были неубедительны, некорректны и непрофессиональны. Тонны антибиотиков, фурагин, как витамины, и постоянный страх. Когда случались обострения -я не могла ни сидеть, ни лежать, ни стоять, ни есть, ни пить, в общем было очень плохо! Повторные приступы сопровождались госпитализацией в стационар, потому что моча была с кровью, кололи антибиотики, наживую делали цистоскопию. В последнюю госпитализацию я уже будучи врачом, читая специализированную литературу по урологии - понимала, что обострение цистита после каждого полового акта - это не может быть из разряда "так бывает", что есть четкая причина, и просила сделать сама цистоскопию для того, чтобы посмотреть - нет ли у меня полипов, нормальное ли у меня строение и т. д., на что врачи, к моему великому сожалению, отшучивались (далеко непрофессиональными, пошлыми шуточками). И вот в июле 2016 года, пребывая в крайне удрученном состоянии, думая, что семейной жизни у меня не будет никогда, детей тоже (а ведь был такой страх цистита, страх даже просто мочеиспускания, что я предпочитала отсутствие секса, лишь бы не страдать), я пришла на прием к Оганесу Эдуардовичу. Я не помню, что я рассказывала, по-моему я даже плакала, но помню серьезный и надежный образ моего доктора, он меня успокоил и задал четкие вопросы (вопросы, необходимые для дифференциального диагноза), никаких шуточек, смеха, равнодушия, он тогда отнесся ко мне, как к своей дочери! Естественно, без осмотра решить дело нельзя, что и было сделано (хотя я просила других врачей не один раз), диагноз был выставлен в тот же день: Дистопия уретры - то есть она расположена ниже, чем должна быть + спайки. Нарисованы рисунки, схемы, все подробнейшим образом разъяснено. Был дан четкий план действий и единственно возможное решение - операция транспозиция уретры по Комякову. Конечно,я не могла поверить, что решение такое реальное и что все может исчезнуть без следа, переживала, но те страдания, которые я испытывала заставили меня без раздумий согласиться на операцию. Дата операции была назначена. Но перед тем как ее проводить была необходима цистоскопия, которая в первые в жизни была проведена под наркозом (во сне), где я не испытывала мук этого исследования, и это было намного легче. Диагноз подтвердился. Наступил день операции. Отделение, в которое я госпитализировалась чистое и уютное, медсестры самые лучшие, а врачи - талантливые! Оганес Эдуардович еще раз все объяснил, нарисовал, операция была проведена успешно (в чем я и не сомневалась). Был, как общий наркоз, так и эпидуральная анестезия - и все для лучшего послеоперационного периода, чтобы не было болей. Послеоперационный период также протекал великолепно, очень внимательные и добрые медсестры, Оганес Эдуардович и Никита Михайлович (мой второй спаситель) - ежедневно проводили обходы, велось пристальное наблюдение за моим состоянием, питание было очень вкусным, палаты чистые. В общем все было супер, а мне просто не верилось, неужели я избавилась от своего недуга? Ну так вот, дорогой и уважаемый Оганес Эдуардович, прошел уже почти год со дня моей операции (от 22 сентября 2016 года) и я могу сказать, что не было не то, что обострения цистита, а даже намека на какой-либо дискомфорт в области мочеиспускательного канала! Я счастлива, и теперь наслаждаюсь жизнью и любовью (во всех смыслах) с моим мужем! Я катаюсь на велосипеде, плаваю, бегаю, веду активный образ жизни, спокойно работаю детским врачом и каждый день я вспоминаю Вас, благодарю Вас, и благодарю Бога за встречу с таким талантливым, умным, профессиональным врачом, как Вы! Мою благодарность невозможно выразить словами! Я вас люблю и обожаю! Мой муж радуется вместе со мной! И отдельно хочется передать слова огромной благодарности Вам от моей мамочки, которая нескончаемо счастлива видеть свою дочь здоровой! P. S. Это было большое счастье, когда через месяц после операции я сдала посев мочи на флору и он впервые был стерилен! Наконец-то, заходя в туалет я не боюсь жжения, резей и т. д. Спасибо Вам! И всей вашей волшебной команде!

Цистит после секса

Анна Анохина

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Оганес Эдуардович - это врач от Бога! Профессионал своего дела! Искренне Вам благодарна за то, что вылечили меня!

Нет такого!

С постоянными воспалениями мочевого пузыря я промучилась 6 лет, а то и более. Не буду описывать все те боли и ужасы, что пришлось и пережить, и терпеть. Врачи толком ничего не говорили, просто безбожно прописывали антибиотики, и всё, но ничего не помогало. Циститы преследовали меня стабильно раз в месяц, ни один уролог не хотел даже доводить дело до конца, некоторые даже рекомендовали пить антидепрессанты, так как считали, что боль выдуманная. И вот в один из очередных приступов цистита я залезла в интернет и наткнулась на сайт Оганеса Эдуардовича, записалась на приём, и впервые в жизни меня адекватно обследовали и поставили, наконец-то, диагнозы! Прооперировал меня Оганес Эдуардович в ноябре 2016, и вот сейчас август 2017, и я - полноценный человек! Без постоянных циститов, больше не пью килограммами антибиотики, не боюсь близости с мужем, и, наконец-то, можно планировать беременность! Спасибо огромное вам, Оганес Эдуардович! Анна Анохина

После сексуального контакта у женщин и мужчин может вызывать дискомфорт учащенное мочеиспускание.

Чаще эти симптомы наблюдается у женщин , что связано с особенностями строения их мочеполовой системы.

Короткая и широкая женская уретра способствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочепроводящие пути и в мочевой пузырь.

Посткоитальный цистит может возникнуть сразу после полового сношения или спустя 1-2 дня. Болезненные ощущения при мочеиспускании после полового акта исчезают после приема антибиотиков в течение 3-5 дней. Если же симптомы цистита проявляются после интимной близости постоянно, женщина начинает избегать секса. Интимные отношения пары серьезно осложняются. Эту патологию раньше называли «синдромом медового месяца», так как именно после первой брачной ночи и потере девственности, болезнь активно проявляла себя.

Нельзя оставлять без внимания эти симптомы или заниматься самолечением. Иначе после секса к часто му мочеиспусканию добавляются и другие симптомы: жжение, рези, боли. Необходимо обратиться к врачу: женщинам – к гинекологу, мужчинам – к урологу.

Причины

Возникает боль при мочеиспускании после секса по разным причинам:

• воспалительный процесс, возникший в малом тазу или мочевыводящих путях;
• половые инфекции (ЗППП);
• психогенные факторы, вызывающие боли;
• простатит.

Наиболее частая причина болезненных проявлений при мочеиспускании после секса — воспаление мочеполовых органов заболевания: уреплазмоз и микоплазмоз. Они вызывают режущие боли, жжение при мочеиспускании , становятся причиной разлада половой жизни пары. Иногда причиной «посткоитального цистита» может быть анатомическая патология – неправильное расположение уретры.

Можно провести самодиагностику с помощью онлайн тестов, которые вы можете найти в интернете, чтобы предположить первопричину дискомфортных симптомов после полового акта. Но провести обследование, поставить правильный диагноз и назначить курс лечения, чтобы избавиться от этих проблем, смогут только врачи. И лучше всего обратиться в медицинское учреждение на начальном этапе заболевания, чтобы избежать осложнений.

Бывает такая мочеполовая аномалия у женщин , как смещение выходного отверстия уретры вниз и внутрь влагалища или его избыточная подвижность. Это может установить при осмотре гинеколог. Из-за этой аномалии край уретры испытывает трение и сильное раздражение при половом акте. Травмируется защитная слизистая оболочка стенок уретры, что открывает доступ инфекции к ее внутренней поверхности.

Причиной воспаления мочевого пузыря может стать кишечная палочка. Бактерии попадают в уретру и далее из-за близости ануса, несоблюдения гигиены, при чередовании анального и вагинального видов секса.

При продолжительном акте и сухости половых каналов, возникающие микротрещины и нарушение слизистой оболочки также способствуют распространению бактерий и возникновению воспаления.

Бактерии могут попасть во влагалище и с полового члена, при несоблюдении правил гигиены. Через мочевой канал они, смешавшись с микрофлорой влагалища, попадают в мочевик, раздражая его стенки и вызывая цистит.

Если у одного из партнеров имеются ЗППП, то возбудители этих болезней тем же путем могут попасть половые пути женщины и в мочевой пузырь.

Жжение и частое мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о воспалении простаты.

Диагностика

Врач проводит опрос пациента и первичный осмотр (включая и проверку на аномальное расположение уретры) и назначает:

• общий анализ мочи и посев на микрофлору;
• общий и биохимический анализ крови;
• проведение анализа мазка на ЗППП методом ПЦР;
• УЗИ мочеполовых органов (почек и мочевого пузыря).

Причины возникновения частого мочеиспускания, сопровождающегося болевыми ощущениями, у женщин и мужчин разнятся. В любом случае, даже если такие симптомы беспокоят только одного из партнеров, необходимо обоим пройти обследование, не запуская проблему.

Болезненное и учащенное мочеиспускание после секса может возникать у женщин в результате цистита (воспаление мочевого пузыря). Около половины женщин сталкиваются с этим неприятным заболеванием, симптомы которого усиливаются после секса:

• боли в нижней части живота;
• помутнение мочи;
• жжение и рези в мочеиспускательном канале;
• трудность контроля выхода мочи;
• повышение температуры.

Способствуют развитию цистита:

• сбой гормонального фона;
• рубцы от разрыва девственной плевы;
• воздержание от секса.

Женщины больше подвержены заражению (при незащищенном вагинальном сексе) венерическими заболеваниями, ИППП. Дискомфорт при мочеиспускании могут вызывать и другие заболевания.

Рубцы, возникающие после разрыва девственной плевы, приводят к возникновению спаек, притягивающих к влагалищу уретру. Спайки мешают отверстию канала полноценно смыкаться, и инфекция с влагалищными выделениями легко попадает через него в мочевой пузырь. И цистит проявляется после каждого полового акта.

Гормональный сбой (недостаток гормонов) приводит к дистрофии, утончению слизистой оболочки мочеполовых органов и открывает доступ инфекции к их стенкам.

При половом воздержании могут возникать такие же симптомы после секса. Это объясняется застоем в канальцах семенной жидкости, что часто приводит к воспалению. Воспаление может коснуться и простаты и вероятность развития цистита после секса многократно возрастает. У мужчин инфекция мочеполового канала проявляется яркими болевыми симптомами, резь при мочеиспускании могут вызывать:

• воспаление уретры, мочевого пузыря, яичек, простаты;
• воспаление головки члена, крайней плоти;
• травмы уздечки;
• переохлаждение;
• обострение простатита.

При возникновении болевых симптомов при мочеиспускании необходимо обратиться к урологу, не откладывая, во избежание серьезных осложнений.

Лечение

В последнее время наблюдается рост заболеваемости мужчин кандидозным баланопоститом. При сексуальном контакте с женщиной с инфекцией молочницы (возбудители — грибки Candida ) мужчина может почувствовать зуд и жжение при посещении туалета после секса. Эти симптомы быстро проходят, с этими грибами иммунная система успешно справляется.

Грибки рода кандида распространены в природе. При определенных условиях они становятся патогенными и заселяют слизистую человека. При ослабленном иммунитете кандиды начинают быстро размножаться, что приводит к болезни. Попадая на головку полового члена, продукты распада этих грибков вызывают сильнейший зуд.

Это заболевание – реакция организма мужчины на сбой иммунной системы. Для профилактики надо придерживаться правил гигиены половых органов. Можно использовать обычное мыло. Очень важно своевременно лечить кандидозный баланопостит. Тогда обработка растворами м ирамистина или хлоргексидина крайней плоти и головки члена, соблюдение других простых рекомендаций врача может помочь.

Заболевание в более тяжелой форме проявляется: отечностью головки члена и крайней плоти, гиперемией, четко очерченными пятнами, творожистыми выделениями с неприятным запахом. Тогда назначаются иммунномоделирующие, антисептические препараты (ректально — генферон, наружно – циклоферон) и др.

При таких заболеваниях лечение определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо и может нанести вред здоровью. Только после выяснения вида инфекции (грибок, бактерия или вирус), вызвавшей воспаление, можно подобрать средство борьбы с ней. Восприимчивы эти возбудители только к определенным компонентам конкретных препаратов. Дозировка препаратов и курс лечения выбирается с учетом стадии развития болезни, возраста пациента и вида возбудителя.

Цистит, диагностированный во время менопаузы, лечат гормональными препаратами. Выработка организмом женщины эстрогенов резко снижается. Происходит атрофия защитных слизистых оболочек мочеполовых органов и их подверженность воспалению.

По окончанию курса лечения, который нельзя прерывать, надо повторно сдать анализы для проверки результата. В дальнейшем тщательно соблюдать интимную гигиену и рекомендации врача во избежание рецидива.

Если у женщины обнаружена аномалия расположения уретры или ее излишняя подвижность, приводящая к посткоитальному циститу, то может быть предложено хирургическое вмешательство — операция для транспозиции (реконструкции) уретры. При слабовыраженной аномалии рекомендуется после полового акта принимать антибиотики в небольших, рекомендованных врачом, дозах.

Заболевание необходимо долечить, пройдя весь курс до конца, даже если дискомфортные симптомы прекратились. Иначе, перейдя в хроническую форму, со временем болезнь может повториться.

Профилактика

Народная медицина в качестве профилактики цистита предлагает настойки и отвары трав, обладающих антисептическими, антибактериальными, мочегонными свойствами.

• ромашка;
• хвощ полевой;
• толокнянка;
• семена тыквы;
• можжевельник;
• клюква;
• золотарник;
• брусника;
• кора осины;
• листья розмарина;
• корень любистка.

• вести здоровый, подвижный образ жизни;
• придерживаться правильного витаминизированного питания;
• заниматься спортом во избежание застоя крови и спермы;
• избегать случайных половых контактов (или предохраняться при этом);
• соблюдать правила гигиены половых органов.

Почему бывает после секса частое мочеиспускание? Половая жизнь для каждого человека, это важная составляющая не только эмоционального благополучия, удовлетворения, но также и физиологического здоровья. Какие-либо расстройства в данной сфере могут привести к подавленности, замкнутости, поэтому не стоит игнорировать непривычные проявления. Одним из таких неприятных моментов после полового акта может быть учащенное мочеиспускание.

Данная симптоматика указывает на развитие изменений или патологий, нуждается в своевременной диагностике, лечении. Частое мочеиспускание после секса может быть нормой или возможной патологической реакцией, если имеются дополнительные признаки.

У женщин, которые ведут активную половую жизнь, возникают болевые ощущения, что связаны с мочевыделительными функциями. Данные признаки указывают на развитие посткоитального цистита – это заболевание мочевого пузыря, из-за действия опасных микроорганизмов.

1. Травмирующий половой акт, из-за которого может нарушиться целостность слизистых оболочек, является благоприятной средой для развития разного рода заболеваний.
2. Отсутствие нормальной интимной гигиены приводит к развитию грибков, бактерий, которые являются основными возбудителями гинекологических патологий. Данный пункт касается женщин и мужчин одинаково.
3. Ослабленный иммунитет приводит ко многим нарушениям и расстройствам, а также он делает организм уязвимым к различным вирусам. Поэтому у женщин, которые страдают от хронических заболеваний, частых стрессов, любые даже незначительные раздражители способны вызвать цистит.
4. Проблемы с метаболизмом, которые могут быть вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, лишним весом. Такие нарушения снижают местный иммунитет и позволяют развиваться многим патологиям.
5. Гормональные сбои, от которых зависит общее состояние организма, также влияют на привычное функционирование многих систем.
6. Изменение привычной структуры микрофлоры во влагалище. На основе данной болезни могут возникать инфекционные заболевания, любые другие изменения.

Частое мочеиспускание после полового акта у мужчин и женщин, боли внизу живота имеют определенные причины, которые можно выявить с помощью специалиста.

Симптоматика

Обычный цистит отличается от посткоитального, не только возбудителями, но и проявлениями а также признаками. Посткоитальный цистит возникает спустя короткое время после секса, начинаются неприятные ощущения, дискомфорт, резь при мочеиспускании.

• болезненность, жжение;
• общее недомогание;
• высокая температура;
• ноющая боль внизу живота.

Кроме этого, у женщин может быть самопроизвольное выделение небольшого количества мочи, также могут появляться различные примеси и смена цвета.

Данные проявления нуждаются в незамедлительной реакции со стороны специалиста, поэтому любые неприятные проявления нуждаются в грамотной коррекции со стороны специалиста. Только с помощью комплекса диагностических процедур можно выявить возбудителей и поставить точный диагноз.

У мужчин также могут быть схожие проявления, но гораздо реже, чем у женщин. Такое заболевание зависит от особенностей строения организма, поэтому практически сводится к нулю у сильной половины. Цистит у мужчин имеет такие же симптомы, но при этом проявляется вследствие других причин.

Когда после секса возникает частое мочеиспускание, то в большинстве случаев заболевание сопровождается и другими проявлениями.

Специалист, который занимается лечением данной патологии, это уролог, гинеколог.

Необходимое, предварительное заключение доктор сделает во время осмотра, а также направит на следующие исследования:

1. Общий анализ крови, который позволит определить масштабы воспалительного процесса в организме.
2. Общий анализ мочи, который позволит выявить все неточности в работе выделительной системы.
3. Бактериальный посев, с помощью данного анализа, можно определить флору, бактерии, которые находятся в мочевой системе.
4. УЗИ мочеполовой системы, данное исследование является наиболее качественным маркером, для определения состояния мочеполовой системы.
5. Визит к гинекологу, который сможет определить наличие других заболеваний, что способны вызвать схожие симптомы.

Комплексный подход к определению точного диагноза, позволит максимально точно определить первопричину заболевания. Важно также для дальнейшего лечения определить возбудитель, который способен вызвать данную реакцию в организме. Для того чтобы точно поставить диагноз, а также для максимальной точности исследования необходимо посетить врача обоим партнерам.

Боль при мочеиспускании после секса может беспокоить как мужчин, так и женщин, поэтому для достоверной диагностики важно обратиться к врачу вместе.

Лечение и профилактика

После сексуального акта, болезненным проявлением может быть мочеиспускание, для того чтобы избавиться от таких симптомов необходимо лечить причину данного заболевания. Для комплексной терапии назначается специальное медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение симптомов и признаков цистита.

Учитывая все нюансы, могут быть выписаны антибактериальные препараты, а также антибиотики, все зависит от сложности заболевания, его особенностей, а также протекания воспалительного процесса.

В период лечения важно следовать всем рекомендациям доктора, для того чтобы избежать развития хронической формы болезни. Не стоит заниматься самолечением и выбирать самостоятельно какие-либо препараты, такой подход может усугубить заболевание и привести к длительному лечению. В период терапии доктор может назначить определенные обезболивающие препараты, которые следует принимать по инструкции с учетом всех особенностей организма.

• тщательное соблюдение личной и интимной гигиены;
• секс должен быть защищенным особенно с новым партнером;
• следить за своей иммунной системой, принимать необходимые витамины;
• своевременно посещать специалиста.

Если после секса возникли болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание, то это указывает на различные заболевания. Для устранения осложнений в мочеиспускательном канале следует пройти полную диагностику, а также посетить врача для тщательного лечения болезни. Жжение при мочеиспускании – это отклонение от нормы, поэтому является тревожным сигналом и важным поводом для обращения за помощью.

Ситуация, когда возникает мочеиспускание во время секса, довольно редкая. Она приносит женщинам не только неудобство и стыд перед партнером, но и может свидетельствовать о присутствии хронических заболеваний или патологий. В большинстве случаев, это связано с наличием заболеваний мочеполовой системы. Прежде чем искать методы решения этой проблемы, разберемся о возможных ее причинах.

Причины мочеиспускания во время полового акта у женщин

• После оргазма происходит расслабление мышц копчико-лобкового отдела, в этом случае может происходить мочеиспускание без предварительных позывов.
• Из-за активной работы сердца и почек во время полового акта, при котором вырабатывается значительное количество адреналина.
• У женщин за мочеиспускание при половом акте можно спутать выделение смазки или жидкости Скина во время эякуляторного оргазма.
• Патологическая причина мочеиспускания может быть в наличии хронических заболеваний, таких как цистит, уретрит и других. Во время секса, фрикции мужского полового члена воздействуют на стенку мочевого пузыря из-за анатомических особенностей строение женских органов, из-за чего возникают позывы в туалет. После такого полового акта у женщин происходит болезненное мочепускание.
• Переполненный мочевой пузырь может стать причиной этой проблемы. Перед половым актом желательно сходить в туалет и опорожниться.
• Расстройство мочеиспускания, связанное с нарушениями передачи нервных импульсов.
• Стресс, специфические позы, физическое перенапряжение, опухоли.

Диагностирование и лечение патологии

Если непроизвольное подтекание урины при сексуальном контакте это частое явление, то для решения проблемы нужно в первую очередь обратиться к урологу для выяснения точной причины и назначения лечения. Для диагностики назначаются анализы и УЗИ. Каждый отдельный случай рассматривается и лечится индивидуально. В тяжелых случаях, назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение назначается при наличии хронических заболеваний или инфекций мочеполовой системы.

Альтернативным методом решения проблемы считается укрепление интимных мышц. В этом вопросе эффективными считаются упражнения Кегеля. В современном мире существуют также отдельные тренинги - вумбилдинг, что представляют собой тренировки интимных женских мышц. Занятия проходят под руководством специализированного тренера, что делает тренировки более эффективными, чем в домашних условиях.