Когда детей можно класть. Положения новорожденного во время сна – что угрожает жизни ребенка в позе на спине и как можно его укладывать спать

Если бы малыш, появившийся на свет, сразу бы умел выражать свои ощущения через слова и движения, он смог бы рассказать родителям, какие их решения сказываются благоприятно на его самочувствии, а от которых ему становится плохо.

Но кроха может выразить свои ощущения только через плач, а обо всем остальном папа и мама вынуждены догадываться самостоятельно.

Взрослые внимательно наблюдают за своим чадом и, что интересно, многие из них начинают понимать, что хочет малыш – на интуитивном уровне.

Родителей всегда волнует вопрос: «Можно ли новорожденного класть на спину во время сна?» И почему многие специалисты утверждают, что этого делать нельзя? Разве что-то может угрожать крохе в такой ситуации?

Физиологические особенности организма ребенка

Плод, пока находится в утробе матери, получает питание через плаценту. Малыш рождается на свет, и его громкий крик сообщает маме, что он здоров и готов приступить к изучению незнакомого для него мира.

Легкие крохи расправляются, через несколько часов он готов в первый раз попробовать нежное материнское молоко.

Пищеварительные органы ребенка будут развиваться, перерабатывая со временем разные виды пищи.

Кардиальный сфинктер, который разделяет пищевод и желудок, еще слишком несовершенен и слаб, чтобы сдержать большое количество еды в желудке, пусть даже и жидкой. Поэтому малыш срыгивает часть молока после кормления.

Новорожденный погружается в сон каждый раз после приема еды. Когда ребенка укладывают спать, он может срыгнуть молоко и в спящем состоянии.

Ответ, почему новорожденных нельзя укладывать на спину, напрашивается сам собой. Малыш может просто захлебнуться своей же пищей.

Простудные заболевания

У новорожденного иммунитет очень слаб, и чтобы он окреп настолько, чтобы крепко противостоять простудным болезням, должно пройти еще около 3 лет.

А пока крохе несколько дней или недель от роду, его организм с трудом справляется с «грозными» вирусами и бактериями.

При осложненных формах болезней, таких, как , ринит, воспаление легких, требуется немедленная госпитализация ребенка. Счет идет буквально на минуты.

Нередко такие патологии вызывают сильный надрывный кашель. В первые дни он может быть сухим, затем начинается отделение мокроты. Выделения из носа могут перекрывать носовые ходы и не давать спать ребенку.

Мама может знать в подробностях, как горчичники можно применять в этом возрасте (это – легкие и непродолжительные обертывания с горчичным порошком), как можно использовать аппарат Алмаг-01, воздействующий на организм магнитными импульсами (большинство врачей склоняются к мнению, что его можно использовать только по достижению ребенком 3-хлетнего возраста).

Но если она не укладывает малыша спать в правильном положении – это может грозить катастрофой. Ребенок может поперхнуться мокротой, а если в это время и нос не дышит из-за выделений, то может случиться непоправимое.

Правильное положение во время сна

Но многие родители утверждают, что вырастили своих детей без всяких эксцессов, даже не задумываясь, почему грудничка нельзя оставлять одного спать на спине.

Врачи говорят следующее: если малыш упрямо не желает засыпать ни в какой другой позе, кроме этой, то укладывать на спину во время отдыха его можно.

Но родители должны быть рядом. При этом голову крохи нужно поворачивать вбок, каждые 1-2 часа меняя ее положение слева направо, чтобы избежать кривошеи.

Другие позы:

  • Малыш может спать на боку. Это – самое безопасное положение тела во время сна. Чтобы он во сне не перевернулся на спину, под спину можно положить мягкого плюшевого кролика, мишку или свернутое в рулон полотенце. Главное – за спиной чада должна быть мягкая опора.
  • Другая позиция – сон полубоком, когда ребенок почти обращен к спальной поверхности животом, но полностью на животике еще не лежит. Положение тела можно подкорректировать мягкими «вкладышами».

Поза, когда ребенок полностью лег на живот, тоже является неправильной. Мышечный корсет ребенка еще слишком слаб, чтобы самостоятельно переворачивать голову со стороны в сторону в таком положении. И это – тоже очень опасно.

Если родителей нет рядом, а у малыша есть проблемы с дыханием, то он и шевельнуть головой не сможет при очередном приступе, а это чревато смертью.

В любом случае новорожденный должен находиться под неусыпным оком взрослых – независимо от того, какое положение тела он выбрал во время сна.

Кроха нуждается в ласковых и сильных руках родных людей, в их любящем сердце, в знакомом голосе. Тогда и ворочаться в кроватке он будет меньше, и сон его будет намного крепче и спокойнее.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Сон – важнейшая часть нашей жизни, которая отвечает не только за чувство бодрости, но и за здоровье нашего организма. Боль в шее и спине, мигрень, головокружение и быстрая утомляемость часто являются следствием неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Перераспределение нагрузки обеспечивает ортопедическая подушка с эффектом памяти.

«Мемори-эффект», или «эффект памяти», обеспечивает специальный материал, который является основой подушек с памятью. При воздействии на такой материал весом и температурой головы и шеи, он проминается и приобретает соответствующую форму, которая сохраняется во время сна. При прекращении воздействия материал восстанавливает свой изначальный вид.

Важно отметить, что все материалы, которые входят в состав ортоподушек, гипоаллергенные, в них не могут обитать пылевые клещи, плесень и патогенные микроорганизмы. Они имеют высокую воздухопроницаемость, низкую теплопроводность, поэтому изделие не нагревается от температуры тела и не вызывает излишнюю потливость.

В основе подушки с памятью используют следующие материалы:

  • вязкоэластичный пенополиуретан – искусственный материал с высокой воздухопроницаемостью за счет пористой структуры;
  • висколатекс – это измененная высокоэластичная пена, в состав которой входит латексный компонент;
  • специализированный гель (аквагель, техногель, экогель) – материал с эффектом охлаждения, ортопедическая подушка с гелем чаще всего дополнительно содержит пенополиуретан;
  • силиконовая основа.

Перед покупкой нужно определиться с предпочтительной для вас жесткостью, формой, размером и высотой ортоподушки. Для этого можно полежать на разных подушках в течение пяти минут в привычной для вас позе.

Жесткость у ортоподушек с эффектом памяти определяет материал. Так, подушки из вязкоэластичного пенополиуретана, висколатекса и силикона имеют среднюю жесткость, которая подойдет людям, предпочитающим спать на боку или спине. А изделия из висколатекса и специализированного геля имеют умеренную жесткость, что делает их схожими с подушками из холлофайбера, но не уменьшает ортопедический эффект. Висколатекс и гель прекрасно подходят для сна на спине или на животе.

Форма изделия может быть различной, но ортопеды рекомендуют спать на подушках прямоугольных. Такая форма подушки лучше поддерживает во сне правильное положение позвоночника. Для людей, предпочитающих спать на боку, рекомендуется покупать подушку-валик или с выемкой для головы.

Преимуществом ортоподушек с «мемори-эффектом» является то, что при любом положении головы и шеи возникает анатомическая форма материала. Поэтому можно выбрать такую жесткость, которая будет наиболее удобна для сна.

Размер может быть различным. Но эффект памяти лучше проявляется в тех изделиях, ширина которых не более сорока сантиметров, а длина не более семидесяти. Чем меньше размер подушки с памятью, тем лучше она сохраняет необходимую форму.

Высота ортоподушки должна точно соответствовать вашему телосложению. Для определения высоты нужно измерить расстояние от плеча до шеи – полученное значение и есть нужный размер, обычно высота составляет до четырнадцати сантиметров. Высота должна быть больше, если матрас имеет высокую жесткость. Или меньше, когда вы привыкли спать на животе или на мягком матрасе.

Наличие эффекта памяти является важнейшим критерием выбора. Для того чтобы проверить его эффективность, можно провести небольшой эксперимент. Нужно положить руку на ортоподушку и надавить. Материал должен принять точные очертания ладони, будто бы был сделан ее гипсовый слепок. После этого руку нужно убрать, а подушка с памятью примет свою изначальную форму в течение пяти секунд.

Показания и противопоказания к применению

Определить, необходима ли вам ортоподушка с памятью, довольно просто. Остановить свой выбор на специализированном изделии для сна нужно при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

  • скованность движений шеи и плечевого пояса по утрам;
  • мышечная боль в шейном или плечевом отделе;
  • приходящая по утрам головная боль;
  • остеохондроз;
  • высокая утомляемость;
  • отсутствие чувства бодрости по утрам;
  • травмы шеи.

Но при всех достоинствах ортоподушек нельзя самостоятельно, без контроля травматолога и ортопеда, осуществлять покупку после серьезных травм шейного отдела. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом тем, кто страдает дерматитами, аллергией или бронхиальной астмой, чтобы исключить обострение заболевания из-за материала изделия.

Уход за изделием

Материал с эффектом памяти имеет важную особенность в уходе, его нельзя подвергать высокой температуре или излишней влажности. Поэтому ортоподушки с эффектом памяти запрещено стирать самостоятельно или отдавать в химчистку. Различные чистящие химические средства нарушают структуру и качество изделия. Также запрещено держать под прямыми солнечными лучами, сгибать или скручивать и хранить под давлением тяжелых предметов.

После покупки изделия сначала сложно привыкнуть к специфическому положению шеи и головы во время сна, ортоподушка кажется чересчур неудобной или жесткой. Но нужно дать время организму привыкнуть к правильной позе, которая облегчит состояние шейного и плечевого отдела, снимет головную и мышечную боль. Для этого необходимо около двух недель потерпеть только кажущееся неудобство от ортоподушки. После этого каждое утро вы будете чувствовать легкость в движениях шеи, бодрость.

Одно из самых широко распространенных заболеваний у новорожденных – врожденная мышечная кривошея у младенцев. Этот диагноз весьма своеобразный, его может поставить один специалист, а другой – опровергнуть. Так происходит потому, то это заболевание часто путают с мышечным тонусом. Фото этого заболевания вы можете увидеть ниже.

Почему появляется кривошея?

Считается, что главная причина кривошеи у младенцев – врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая находится на боковой поверхности шеи. Возможны и другие причины возникновения этого заболевания, травма шейного отдела позвоночника при родах, например.

В результате повреждения мышцы проявляется определенный дефект. При кривошее голова младенца будет наклонена к поврежденной мышце, при этом будет повернута в противоположную повреждению сторону и немного отклонена назад. Лопатка и надплечье при выраженной кривошее будут немного выше, а затылок со здоровой стороны может быть немного скошен. Иногда может появляться легкая асимметрия лица. Возможно также отставание ребенка в психомоторном развитии при кривошее средней и тяжелой степени.

С одной стороны это не самый страшный диагноз, он лечится довольно легко и быстро. С другой стороны дети, перенесшие это заболевание, склонны к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Например, у них в будущем может сформироваться остеохондроз или патологический кифоз. Причиной в данном случае будет неправильное формирование и развитие мышечного корсета шеи и спины. Именно поэтому очень важно вовремя заметить эту проблему.

Если указанных выше симптомов у ребенка вы не обнаружили, но при этом он любит держать голову повернутой в одну сторону и спать на одном боку, то у него, вероятнее всего, мышечный тонус. Он также бывает разным, но это гораздо меньшая проблема.

Какой самый эффективный метод лечения?

Лечение болезни начинают еще с 2-3 недельного возраста. В зависимости от степени тяжести заболевания определяется и индивидуальный курс лечения, в который могут входить лечение положением, массаж, гимнастика, электрофорез и магнитотерапия.

Массаж

Практика показывает, что самый эффективный метод лечения кривошеи у ребенка – массаж. Но при этом ребенка нужно доверять хорошему специалисту с высокой квалификацией, а не случайному человеку. Массаж в данном случае преследует цель расслабить мышцы шеи и дать возможность им занять нормальное естественное положение.

Некоторые простейшие приемы массажа можно выполнять и самостоятельно:

  • слегка отводить голову ребенка сначала в одну, потом в другую сторону;
  • легко поглаживать двумя пальцами шею от уха до ключицы;
  • плавно и мягко растирать «утолщение» в больной мышце.

Здоровая сторона также нуждается в массаже, но более энергичном. Он призван повысить тонус мышц.

Кроме того, нужно уметь правильно носить на руках ребенка с таким заболеванием, что также будет полезно для малыша:

  • возьмите на руки ребенка в вертикальном положении и прижмите его к себе грудью. Плечи ребенка должны находиться на одном уровне с вашими плечами. Мягко и плавно поверните голову ребенка в больную сторону и зафиксируйте это положение щекой;
  • взяв на руки ребенка спиной к себе (в вертикальном положении) поверните его голову в больную сторону своей щекой, при этом немного склоните ее в здоровую сторону;
  • ребенка носите на «больной» стороне спиной или лицом к себе. В это время необходимо поддерживать его голову, приподнимая ее в здоровую сторону.

Гимнастика

При таком диагнозе, как «кривошея» у младенцев, практически всегда показаны занятия в бассейне. При этом температура воды должна быть 35-36 градусов. Но все упражнения, которые могут выполняться в воде, сначала в обязательном порядке должен показать инструктор.

А простейшую гимнастику с малышом можно проводить и самостоятельно. При этом выполнять ее нужно регулярно – утром и вечером. Основные выполняемые движения:

  • круговые движения младенца. При этом предплечья младенца должны быть зафиксированы взрослым;
  • наклоны головы;
  • поднимание головы, когда ребенок лежит на боку;
  • поднимание свешенной со столика или кушетки головы лежащего ребенка.

Одним из самых эффективных упражнений считается такое:

  • когда ребенок лежит на спине, взрослый берет его за кулачки и осторожно и плавно тянет ребенка на себя, побуждая его таким образом сесть.

Лечение положением

Также является одним из обязательных пунктов лечения ребенка. В этом случае ребенка укладывают так, чтобы что-то привлекающее внимание (яркие игрушки, цветная пленка) висело с больной стороны, а со здоровой находилась ровная однотонная стена. При этом младенец должен лежать на матрасе средней жесткости без подушки, приподнятом у изголовья на 15-20 градусов. Можно также использовать специальную ортопедическую подушку.

Зарядка и массаж как профилактика заболевания

Как видите, вылечит кривошею у младенца не сложно. Главное – не пропустить и не пустить на самотек это заболевание. О его неприятных последствиях мы писали выше. В самых же тяжелых случаях врачи назначают операции.

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины и лечение

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных - патологическое состояние, при котором сочленение формируется недостаточно быстро. При рождении ребенка основная часть его тазобедренных сочленений состоит из хрящевых тканей. Ядра окостенения локализуются в области головок бедренных костей суставов, а их размеры ядра составляют 3-6 мм. Иногда такие зоны появляются позже, чаще до полугодовалого возраста.

Незрелость ядер бедренных костей нередко сочетается с различными формами дисплазии. Ранее эти понятия отождествляли, выделяя незрелость, как раннюю форму дисплазии. Теперь незрелость тазобедренных суставов рассматривается, как отдельное патологическое состояние, несмотря на схожесть диагностики и лечения. В терапии используются только консервативные способы - физиотерапевтические и массажные процедуры, ношение ортопедических приспособлений. А для устранения тяжелых форм дисплазии требуется хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС) диагностируется у более 20% новорожденных, причем в четыре раза чаще у девочек, чем у мальчиков. В отличие от дисплазии при незрелости ТБС способны формироваться правильно, но происходит это значительнее медленнее нормы.Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична. Диагноз выставляется на основании задержки развития ядер окостенения. Остальные признаки незрелости считаются вариантом нормы:

  • большой размер вертлужных впадин;
  • их плоская форма;
  • повышенная эластичность элементов связочно-сухожильного аппарата.

Но при сочетании таких особенностей строения и незрелости ТБС возможно развитие и прогрессирование дисплазии - заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а принимают меры, позволяющие обеспечить полноценное развитие ТБС.

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности. Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств. Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

  • ягодичное предлежание плода;
  • тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
  • отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • резкие колебания гормонального уровня;
  • осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования. Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина. Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна. Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Клиническая картина

Неразвитость тазобедренных суставов у новорожденных иногда обнаруживается в условиях роддома при первом осмотре детского ортопеда. Но в отличие от дисплазии незрелость ТБС не проявляется выраженной симптоматикой, особенно в течение первых дней жизни ребенка. Признаки замедленного окостенения и неправильного формирования сочленений обычно возникают после 3 месяцев. Что могут заметить родители или педиатр при очередном осмотре:

  • укорочение бедра;
  • снижение мышечного тонуса;
  • асимметричное расположение кожных складок;
  • возникновение препятствия при попытке отведения сочленения;
  • характерный щелчок при отведении ТБС.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее и успешнее проходит терапия. Обнаружить недоразвитость позволяют внешний осмотр, жалобы родителей, проведение функционального тестирования. Подтвердить диагноз помогают результаты ультразвукового, рентгенологического исследований. Хотя рентгенография считается самым информативным методом, ее проведение противопоказано детям до 3 месяцев. Степень зрелости ТБС устанавливается по параметрам ультразвуковой классификации Графа. Например, тип 2а по Графу – это незрелый диспластичный сустав.

Окостенение бедренных головок происходит примерно в возрасте 7 месяцев у девочек, 9 - у мальчиков. Если лечение незрелости тазобедренных суставов проводится до достижения ребенком полугода, то в дальнейшем они формируются в пределах нормы.

Формы недоразвития тазобедренных суставов Краткое описание
Ацетабулярная форма Так называется врожденное недоразвитие вертлужной впадины у новорожденных. Для него характерны изменение централизации бедренной головки и повышенная эластичность связок. Отклонения незначительны, легко корректируются лечебными массажем и гимнастикой. В первые месяцы жизни подобное состояние той или иной степени выявляется у большинства младенцев. Станет ли оно предпосылкой для неправильного формирования ТБС, позволяют установить только последующие обследования, которые обычно проводятся через месяц
Диспластические изменения проксимального отдела бедренной кости Такая врожденная форма недоразвития выявляется при измерении шеечно-диафизарных углов. Параметр рассчитывается по линиям, объединяющим центры шеек и головок костей, и диафизарным линиям. У детей старше 3 месяцев недоразвитие бедренных головок устанавливается по рентгенографическим изображениям
Ротационное недоразвитие Нарушение развития, для которого характерны изменения углов между осями тазобедренных и коленных суставов в горизонтальных плоскостях. При отклонении полученных значений от нормы (у новорожденных – около 35°) диагностируется нарушение центрирования ТБС в вертлужной впадине

Методы лечения

При диагностировании гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у новорожденных устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определить необходимые методы лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС.

Диспластические изменения нередко сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Самый опасный - врожденный вывих ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Предвывихи и подвывихи обнаруживаются чаще, но и значительно легче поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативная терапия

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных легкой степени начинается с массажа. Процедуру выполняет только специалист с медицинским образованием, хорошо знакомый с анатомией маленьких детей. В последующем, после выздоровления ребенка, массаж могут делать родители для пролонгирования клинического эффекта и в целях профилактики.

Описание упражнений:

Подробнее

К терапии незрелости ТБС, осложненной диспластическими изменениями, требуется несколько другой подход. На некоторое время тазобедренные суставы фиксируются для окостенения в физиологичном положении. Сделать это можно правильным пеленанием новорожденного:

  • пеленка складывается так, чтобы сформировался треугольник, направленный вершиной вниз;
  • надеть на малыша подгузник и положить его на пеленку, чтобы ее верхние концы располагались по обеим сторонам пояса;
  • согнуть ноги под углом 80°;
  • боковые стороны пеленки обернуть вокруг ножек, а нижнюю часть закрепить на поясе.

Если пеленание проведено правильно, то малыш оказывается в позе «лягушки». В некоторых случаях для придания такой позиции показано ношение подушки Фрейка, кокситной повязки или других ортопедических приспособлений. Они используются на протяжении нескольких месяцев, а при диагностировании серьезных диспластических изменений - 1-2 года.

Правильному формированию ТБС способствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, который и проводит первые занятия. Он показывает родителям, как сгибать ножки малыша, вращать ступни, разминать пяточки. Очень полезно упражнение «велосипед», при выполнении которого задействуются все структуры сочленения.

Если ребенок уже научился ходить, то педиатры рекомендуют приобрести ортопедический коврик. Его поверхность имитирует речную гальку, крупные камушки или песок. Хождение по такому коврику стимулирует кровообращение в ногах, способствует ускоренному выздоровлению.

Лечение суставов Подробнее >>

Фармакологические препараты редко используются в лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных. Детские ортопеды рекомендуют прием витаминов, ускоряющих регенерационные процессы. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно электрофорез. На тазобедренное сочленение накладываются тампоны, пропитанные растворами лекарственных средств, а сверху устанавливаются металлические пластины. Через них пропускается электрический ток, под воздействием которого молекулы препаратов проникают и равномерно распределяются во всех тканях сочленения. При проведении лечебных процедур используется обычно раствор кальция для ускорения формирования ядер окостенения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции. При диагностировании обычной незрелости такой способ терапии не используется. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении сопутствующей дисплазии - врожденного вывиха ТБС. Если ребенку исполнился год, то врач назначает бескровное вправление сустава по методу Адольфа Лоренца. Под наркозом хирург возвращает головку бедренной кости в физиологичное положение. Затем таз и ноги иммобилизуются примерно на полгода. Для этого накладывается кокситная гипсовая повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении.

История лечения:

Реже проводятся операции открытым способом. Это вправление врожденного вывиха с рассечением суставной сумки, а иногда и углублением вертлужной впадины. Для придания правильной конфигурации бедренной кости производится остеотомия. При выборе лучшего метода хирург учитывает степень деформации впадины тазовой области и эластичность связок. В период реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ежедневная лечебная гимнастика.

Терапия недоразвития ТБС проводится сразу после диагностирования, так как ребенок растет, а ядра окостенения не формируются. В суставах слишком много эластичных хрящевых тканей, которые не превращаются в кости. Поэтому одной из основных задач современной детской ортопедии становится раннее выявление патологического состояния.

Знаете ли вы, что Россия входит в число стран с наиболее поздним временем укладывания детей на ночной сон?
В свое время я была чрезвычайно удивлена, узнав, что в США или Великобритании, деток до года укладывают в 18-19 часов, а малышей постарше в 19-20.00.

Исследование, проведенное недавно Организацией экономического сотру́дничества и развития, сравнивает: сколько в среднем спят дети в разных странах и в какое время начинается ночь у этих детей. Участвовало более 21 000 детей от 0 до 3 лет.
Некоторые цифры ниже: говорят они сами за себя:

К сожалению, Россия не была включена в анализ, но нетрудно предположить, что в среднем Россия совпадает с данными азиатских стран.

Казалось бы: и что такого в позднем времени укладывания? И почему ребенка нужно укладывать рано?

Есть несколько аспектов данного вопроса.

Дети, которых укладывают позже, в среднем спят меньше.

Знакомая история, когда ваш ребенок всегда просыпается ни свет ни заря , независимо от времени укладывания? Или не хочет вставать утром в детский сад, а нужно? Или просыпается от солнечного света, бьющего в окно, шума соседей.

Если ваш ребенок ложится в 23 часа, а встает в 10 утра, то вам повезло, так как в большинстве случаев это не так. Как правило дети укладываются достаточно поздно, но встают достаточно рано.

Сон регулируется двумя системами: циркадным ритмом и гомеостатической силой.

С самого утра после подъема в организме начинает накапливаться такое вещество как аденозин. Когда уровень аденозина достигает определенного порога, организм получает сигнал о необходимости снижения этого уровня. То есть о том, что пора лечь спать. Этот механизм называется гомеостатической силой, которая заставляет нас спать с определенными интервалами времени. Если мы попробуем не спать больше нашего среднего интервала, то через какое-то время мы просто отключимся.

Второй механизм - это циркадный ритм . Он диктует нам, когда именно нужно спать. Говоря простым языком, циркадный ритм - это внутренние часы организма. Необходим для координации активностей органов и систем нашего тела. Каждая клетка тела живет не сама по себе, а управляется общим ритмом организма.
Основной синхронизатор нашего циркадного ритма - солнечный свет . Что это значит? Для того, чтобы наш организм хотел спать ночью и мог бодрствовать днем, мы синхронизируемся с местным временем через подверженность солнечному свету.
Сетчатка глаза воспринимает свет и передает сигнал в мозг. Мозг в свою очередь раздает команды внутри организма. Вечером с наступлением сумерек в организме возрастает концентрация мелатонина - гормона сна. Утром с наступлением рассвета она снижается.

Утром наше тело получает очень мощный сигнал о начале нового дня. Вам наверное знаком опыт смены часовых поясов, когда утром на новом месте вы все равно просыпались по домашнему времени (несмотря на недосып).

Примерно такая же история происходит с недосыпающим ребенком: посыл к началу дня заставляет его подниматься рано . Даже если он не выбрал оптимальной продолжительности сна.

Если ребенок ложится достаточно поздно, а встает очень рано, зачастую это отнюдь не означает получение адекватной продолжительности сна. Как правило, недосыпающий ребенок просыпается рано потому, что его тело получает мощную команду о начале дня. Именно поэтому многие дети, которых укладывают поздно, в среднем спят меньше.

Идеальное время укладывания ребенка намного раньше, чем обычно думают родители.

Для примера, в Университете Колорадо провели исследование, в ходе которого замерялся уровень мелатонина - гормона сна в крови детей 2-3 лет. Ученые установили, что среднее время, когда концентрация мелатонина была наиболее благоприятной, чтобы ребенок уснул, составляло -19.40. То есть дети были готовы спать около 20.00. Причем готовы с физической точки зрения.

Если ребенок не спит, когда должен, его организм работает на износ. Ведь физически тело должно спать в это время: это предусмотрено природой. Если фактически ребенок ложится гораздо позже: тем самым оказывается влияние на весь организм.

Многие родители говорят, что лично им самим неудобно укладывать ребенка раньше. Если вы из таких родителей, то просто подумайте: принимаете ли вы тот факт, что организм вашего крохи находится в постоянном стрессе от позднего укладывания?

Что получается? С одной стороны есть оптимальное время для начала ночного сна ребенка. С другой стороны есть средняя возрастная норма сна. Кроме того у большинства детей слишком сильный позыв к утреннему просыпанию в районе 6-8 утра. Все вместе дает некую формулу: достаточно раннее укладывание, продолжительный ночной сон и подъем не позднее 8 утра.

Дети, которых укладывают позже, имеют более частые проблемы со сном.

Исследование говорит, что каждый второй родитель в странах, где принято поздно начинать ночь, сообщал о тех или иных сложностях , связанных со сном своего ребенка. В то же время в странах, где принято ложиться рано, об этом заявлял лишь каждый четвертый родитель.
Почему? Смотри подробнее прошлый материал о биологической норме раннего начала сна.

Позднее время укладывания и поздний подъем лучше, чем позднее укладывание и ранний подъем.

Есть семьи, в которых маленькие дети ложатся очень поздно, но и встают они также очень поздно. Конечно с точки зрения биологии человека ничего хорошего здесь нет, но в таком случае, ситуация намного лучше, чем когда ребенок в целом не выбирает должную продолжительность сна.

Если ваш ребенок ложится поздно, то я рекомендую оценить общее время сна, которое он получает в течение суток. Возможно, что ребенок недосыпает.


Современный образ жизни не способствует здоровому сну. Не всегда возможно придерживаться идеально раннего времени. Но знание дает вам выбор. Всегда можно найти вариант, приемлемый для родителей и более лучший для ребенка. Даже 30 минут играют роль: если вы не можете сдвинуть время укладывания на 2 часа, попробуйте хотя бы сдвинуть его на полчаса - час.

Да, раннее укладывание требует определенного планирования в повседневной жизни. Вы не сможете гулять до 21.00. А если захотите поехать в гости вечером, то придется продумать, что делать с укладыванием ребенка: вызвать бабушку, позвать гостей к себе или перенести мероприятие на более раннее время?

Иногда мамы говорят, что ранее укладывание не дает времени для папы, который поздно приходит с работы. Если это ваша проблема, то подумайте: нельзя ли папе проводить время с малышом с утра (если ребенок рано встает) до ухода на работу? Или возможно посвятить половину дня в субботу играм и прогулкам с ребенком пока мама займется своими делами? Конечно, порой невозможно совместить несовмещаемое, но сон ребенка всегда должен быть в приоритете. Ведь сон - это залог оптимального здоровья и развития .

Физиологическая готовность сидеть самостоятельно наступает у малышей в возрасте около шести месяцев. Но каждый ребенок индивидуален, поэтому со скольки месяцев сажают девочек - зависит и от конкретного ребенка. Одна девочка может научиться сидеть самостоятельно уже в пять месяцев, а другая - только в семь-восемь.

Ребенок начинает садиться самостоятельно, когда к этому готовы его костная и мышечная система. Раннее высаживание - это слишком большая нагрузка на позвоночник ребенка, которая может привести к деформации костей. Поэтому спешить с высаживаниями и торопить малыша не стоит, вне зависимости от его пола.

Во сколько можно сажать девочек?

В случае с ранним высаживанием девочек нагрузке подвергается не только позвоночник, но и мочеполовая система - это одна из причин, почему девочек нельзя рано сажать. Из-за раннего высаживания у девочек в будущем могут возникнуть патологии внутренних органов, например загиб шейки матки, поэтому с сидением на коленях у родителей или в стульчике девочкам лучше повременить.Сажать девочку можно, когда она сама, без помощи рук, сможет оторвать корпус от горизонтальной поверхности и сесть.

Почему нельзя сажать девочек, мы уже рассмотрели, а вот что делать, если девочка пытается садиться раньше утвержденных педиатрами сроков, например уже в четыре месяца? Задача родителей в этом случае - не помогать девочке, выкладывать ее в стороне от бортиков кроватки или коляски, лишая возможности ухватиться за них и присесть. Не рекомендуется также подкладывать под спину девочки что-либо, удерживающее ее в сидячем положении.

Но если уж малышка даже при таких условиях научится садиться сама, без помощи бортиков кроватки или рук родителей, ранее шестимесячного возраста, во сколько сажают девочек обычно, препятствовать ребенку уже не стоит.

Когда начинают сажать девочек в ходунки или прыгунки?

Поскольку дети в возрасте четырех-шести месяцев уже достаточно активны и не хотят лежать на месте, родители пытаются обеспечить им двигательную активность, покупая прыгункиили ходунки. На многих подобных приспособлениях написано, что использовать их можно с трех месяцев, но ортопеды и педиатры не рекомендуют рано сажать детей в прыгунки или ходунки. Девочке лучше вообще не пользоваться этими приспособлениями, пока она не научится сидеть самостоятельно.

Но даже если малышка уже умеет сидеть, надолго помещать ее в ходунки или прыгунки не рекомендуется - ходить она быстрее не научится, а вот неоправданные нагрузки на позвоночник и риск получить травму возрастут. Ортопеды рекомендуют пользоваться ходунками или прыгунками не более 15 минут в день.

Как правильно сажать девочек?

Когда в возрасте пяти-шести месяцев ребенку становится скучно просто лежать в кроватке, он плачет и пытается поменять позу. Если ваша малышка еще не умеет сидеть самостоятельно, можно положить ее в шезлонг или специальные детские качели. Некоторые мамы вместо шезлонга используют дома автокресло. В шезлонге или автокресле группы 0+ девочка находится в полулежачем положении - это безопасно для позвоночника и не мешает нормальному развитию органов малого таза. При этом приподнятое положение корпуса не дает ребенку скучать, осматривая все вокруг или наблюдая за мамой, занимающейся домашними делами. Если вам кажется, что ребенок слишком глубоко «проваливается» в шезлонг или кресло, подложите ему под спинку свернутую пеленку, чтобы он не сидел, а именно полулежал.

Период, когда девочка уже хочет сидеть, но еще не может сесть самостоятельно, - очень короткий. Повремените с высаживанием месяц-другой, костная система малышки окрепнет, и она сядет сама. Не стоит торопить события, задаваясь вопросом: в каком возрасте сажают девочек? Лучший способ - просто довериться природе и дождаться, пока ребенок сам сядет, встанет у опоры, а потом и пойдет.

С появлением ребенка у молодой семьи появляется множество проблем различного характера. Одной из самых сложных можно назвать сон малютки. Расскажем, как правильно укладывать новорожденного спать, какие условия нужны малышу для качественного и комфортного отдыха.

Значение качественного отдыха для малютки

В первые недели жизни малыш спит большое количество времени. Младенец может находится во сне около 20 часов за сутки. Отдых ночью и днем имеет следующее значение для маленького человечка:

  • во сне детки подрастают и развиваются;
  • восстанавливаются силы малютки, потраченные за день;
  • во время отдыха укрепляется нервная система;
  • новорожденный во сне накапливает силы для следующего, насыщенного дня;
  • перерабатывается информация, полученная малюткой за день.

Родители обязаны создать малышу условия для качественного дневного и ночного отдыха. Кроме необходимых условий, важно научиться правильно укладывать спать новорожденного ребенка.

Во сколько укладывать?

Чем меньше новорожденный, тем большее количество времени ему требуется для сна. Чтобы разобраться во сколько укладывать спать грудничка, нужно знать нормы отдыха для деток конкретного возрастного периода.

Существуют определенные нормы сна для деток на первых неделях жизни, и в последующие месяцы:

  • детки от 1 месяца до 3 могут спать продолжительное время. Общее количество сна днем и ночью достигает от 15 до 18 часов. А новорожденные могут проспать и 20 часов, просыпаясь только на кормления. Для новорожденных деток необходимо составить суточный распорядок, и придерживаться определенных часов отдыха и кормления. Если родители не помогут малышу определиться со временем засыпания, то крошка будет засыпать и просыпаться хаотично, что не принесет пользы. В этом возрастном периоде родители должны сами определить во сколько укладывать спать новорожденного чтобы он чувствовал себя комфортно;
  • в период от 3 до 6 месяцев желательно подготавливаться к ночному отдыху с 7 вечера, а в 8 малыш уже должен спать. Нормальный сон деток такого периода длится примерно до 7 утра. Крохотный ребеночек может просыпаться на кормление.

Укладывать спать грудничка на ночь нужно в одно время, чтобы у малыша выработалась привычка. Чтобы помочь малютке, введите обязательные действия перед сном:

  1. купание;
  2. создайте определенное освещение в детской;
  3. позаботьтесь о тишине, исключив в квартире посторонние звуки;
  4. чтобы в первой половине ночи новорожденный проспал дольше, покормите его с вечера плотнее.

Важно: для нормального, качественного засыпания важен сам ритуал укладывания.

Сон днем

Для малютки необходим отдых как ночью, так и днем. Чтобы правильно уложить спать новорожденного ребенка днем, нужно придерживаться следующих правил:

  1. завесьте окно детской неплотными шторами. Не стоит создавать днем ощущение ночного отдыха. Нужно, чтобы новорожденный различал сон днем и ночью;
  2. постарайтесь создать спокойную, уютную атмосферу перед засыпанием, исключив посторонние шумы и другие раздражающие факторы;
  3. укладывайте малыша в одно время каждый день. Новорожденный от 1 до 3 месяцев спят до 3 раз за день;
  4. перед сном покормите ребенка, но не слишком плотно. Чем больше новорожденный поест, тем будет дольше спать. Основное время отдыха должно приходиться на ночное время;
  5. можно спеть колыбельную песенку, или же включить тихую спокойную музыку;
  6. уложить новорожденного спать днем можно на улице, если позволяет погода.

Отдыхая днем, малыш расслабляется, и пополняет свои запасы энергии.

Сон ночью

Основная часть сна новорожденного приходится на ночное время. Грамотно уложить спать новорожденного ребенка ночью можно, воспользовавшись следующими простыми советами:

  1. начинайте заранее подготавливать крохотного человечка к ночи. За 3 часа до сна можно играть только в спокойные игры;
  2. создайте в детской соответствующую, комфортную атмосферу, навевающую сон;
  3. проветрите детскую, обеспечьте нормальный уровень влажности;
  4. приучите новорожденного к обязательному купанию перед сном, после чего надевайте уютную пижамку из натуральной ткани;
  5. если малыш до 12 недель слишком активный, на время ночного отдыха его можно пеленать;
  6. перед тем, как уложить спать новорожденного в кроватку, покормите его;
  7. если малютку по ночам беспокоят колики в животике, то в бутылочку с молоком или детской смесью можно добавить несколько капелек специального средства от колик. Какое средство лучше выбрать, подскажет врач;
  8. обязательно спойте ребенку колыбельную, ведь звук маминого голоса и ее присутствие способствуют лучшему засыпанию и продолжительному ночному отдыху.

Чтобы малыш спал ночью подольше, необходимом контролировать количество дневного отдыха. Уложить новорожденного спать ночью станет легче, если придерживаться выработанных действий перед сном, и определенного времени укладывания.

Правильное положение

Большое значение при укладывании имеет правильное положение новорожденного во время сна. Прежде всего, нужно подготовить кроватку. Матрасик должен быть ровным, плотным, без провалов. Подушка для малютки не используется. Голова малыша должна находиться на уровне тела.

Теперь рассмотрим возможные положения во время сна младенца.

В положении боком

Положить спать новорожденного боком советуют врачи после выписки из родильного дома. Такое положение считается оптимальным, потому что малыша кладут отдыхать сразу после еды. Детки часто отрыгивают, а лежа боком не смогут задохнуться.

В позе полубоком

В таком виде необходимо правильно укладывать новорожденного спать в кроватку, если беспокоят колики и частое отрыгивание. Так малютка не срыгнет, и газики отойдут незаметно.

Детки могут ворочаться во время отдыха. Чтобы исключить перевертывание, нужно заложить малютке под спинку скрученное валиком одеялко. Многие детки царапаются, поэтому им можно надеть специальные защитные рукавички (царапки).

Если малыш спит ночью боком, или полу боком, то его нужно периодически переворачивать на противоположную сторону. Таким образом удастся избежать такой проблемы, как кривошея.

На спинке

Можно уложить грудничка спать на спинку. Но, такое положение несет в себе некоторую опасность. С одной стороны, отдыхать на спинке полезно, потому что позвоночник находится в естественном положении. Опасность же заключается в том, что малютка после кормления может срыгнуть, и задохнуться в собственных отрыгиваемых массах.

Чтобы правильно положить новорожденного спать на спинке, нужно соблюдать следующие правила:

  • хотя малютка лежит кверху личиком, его голову нужно развернуть в сторону, зафиксировав такое положение валиком. В качестве валика можно использовать пеленку;
  • если младенец спит продолжительное время на спинке, то нужно перекладывать его голову в другую сторону, чтобы не искривилась шейка.

Существует противопоказание для такого положения во сне. Это патология тазобедренных суставов (врожденная дисплазия). Не нужно укладывать малыша на спинку, если его часто беспокоят колики.

На животике

Если уложить спать новорожденного ребенка на животик, то такое положение послужит профилактикой для лучшего отхождения газиков и проблем с перевариванием пищи. Лежа в таком положении, малютка не захлебнется, если срыгнет.

Укладывать спать младенца на животике - правильно. Объясняется это тем, что в таком положении укрепляется мышечная ткань малютки. Становится крепче шейка, мышцы спинки.

Следует соблюдать некоторые правила при выкладывании малыша на животик:

  1. подберите жесткий матрас (лучше ортопедический);
  2. подушка не нужна;
  3. не нужно подстилать под белье клеенчатые простыни. Малышу достаточно грамотно подобранного подгузника;
  4. не расставляйте в кроватке игрушки, лучше подвесьте их.

Во время сна на животике, необходимо периодически подходить к ребенку и проверять, удобно ли ему.

Как эмбрион

Некоторые детки, даже ближе к 2 месяцам, продолжают спать с подтянутыми к животику ножками. Такое положение может быть причиной перенапряжения мышечной ткани. Если же по прошествии месяца или 6 недель малютка выпрямляется, то и беспокоиться не стоит.

Независимо от того, в каком положении уложить спать новорожденного, нужно периодически его переворачивать, чтобы исключить кривошею, пролежни, опрелости, передавливание неокрепших костей и мышечной ткани.

Как быстро уложить спать ребенка?

У молодых мамочек катастрофически не хватает времени. Поэтому для них так актуален вопрос, как быстро уложить спать новорожденного ребенка.

Прежде всего нужно понимать, насколько важен для младенца качественный отдых днем и ночью. Поэтому нужно обеспечить младенцу качественные условия для сна, и одновременно избежать стрессовых ситуаций во время укладывания. Качественный отдых включает в себя следующие составляющие:

  1. покормив малютку перед сном , не начинайте его тут же укладывать. Правильно класть новорожденного в кроватку немного подождав, пока он срыгнет. И в этом деле нельзя торопится;
  2. грамотно подберите спальные принадлежности . Исключите мягкий матрас и подушку. Не нужно накрывать малютку объемным, пуховым одеялом. Все принадлежности должны быть только из натуральных тканей;
  3. в детской не место телевизору или компьютеру . Важно обеспечить малышу спокойный сон, без посторонних шумовых эффектов;
  4. каждый день выполняйте влажную уборку в комнате , где находится детская кроватка;
  5. перед любым сном (ночным или дневным) обязательно проветривайте комнату ;
  6. используйте для вечернего купания травяные настои . Быстро уложить спать новорожденного помогут настои из таких растений, как ромашка с шалфеем;
  7. случается, что ребенок с трудом засыпает. Все равно не кладите его в свою постель . Помимо привыкания и нежелания спать одному, такая привычка несет опасность. Малыш может задохнуться рядом со взрослым. Нельзя кормить малыша грудью в лежачем положении, добиваясь этим быстрого засыпания. Так малютка тоже может задохнуться;
  8. до 12 недель можно поставить кроватку младенца рядом с вашей . В таком нежном возрасте малютке важно ощущать присутствие мамочки и ее запах. Так засыпание будет проходить быстрее.

Не нужно напрягаться и думать, как лучше уложить малютку. Понаблюдав некоторое время за ребенком, вам станет понятно в какой позе он быстрее засыпает, и спит более продолжительное время. Нет единого ответа, какое положение во сне для младенца оптимальное. Каждый новорожденный это уже личность, поэтому родителям придется подстраиваться под своего малыша.

Если соблюдать перечисленные выше рекомендации по укладыванию новорожденного, то с каждым разом малыш будет засыпать все быстрее, а ночной сон будет продолжительнее. Родителям важно понять, что проявляя терпение и ласку, показывая ребенку свою любовь, можно получить положительные результаты при решении любой проблемы.